Memuat aplikasi…
⚡
Cetak Cepat
🖨️ Mode Cetak Cepat — Stok Blanko IC: Pilih tindakan dan jenis surat (persetujuan atau penolakan), lalu cetak. Gunakan sebagai stok formulir siap pakai di klinik — nama dokter, data pasien, tanda tangan, dan kolom kosong lainnya cukup diisi langsung di kertas dengan pena saat ada pasien.
👨‍⚕️
Pemberian Informasi & Data Pasien
🔍
Diagnosis & Tindakan Kedokteran
✅ Semua poin sudah disampaikan kepada pasien?
Opsional — klik tombol untuk mencentang semua kolom tanda (✓) sekaligus
✍️
Tanda Tangan Pemberian Informasi

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya telah menerangkan hal-hal di atas secara benar dan jujur dan memberikan kesempatan untuk bertanya dan/atau berdiskusi.

Tanda Tangan Pemberi Informasi (Dokter)
Hapus
✏️ Tap · Kosongkan bila tanda tangan basah

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya telah menerima informasi sebagaimana di atas yang saya beri tanda/paraf di kolom kanannya, dan telah memahaminya.

Tanda Tangan Penerima Informasi (Pasien/Wali)
Hapus
✏️ Tap · Kosongkan bila tanda tangan basah
📋
Persetujuan / Penolakan Tindakan Kedokteran
Yang bertandatangan di bawah ini, saya,
Nama: _______________ Umur: ___ tahun. Pria
Alamat: _______________
Pilih Pernyataan:
untuk dilakukannya tindakan: _______________

* Data di atas terisi otomatis dari field yang sudah diisi sebelumnya.

✍️
Tanda Tangan Persetujuan / Penolakan
Yang Menyatakan (Pasien/Wali)
Hapus
✏️ Tap · Kosongkan bila tanda tangan basah
Dokter
Hapus
✏️ Tap · Kosongkan bila tanda tangan basah
Saksi 1
Hapus
✏️ Tap · Kosongkan bila tanda tangan basah
Saksi 2
Hapus
✏️ Tap · Kosongkan bila tanda tangan basah
📅
Tempat & Waktu
Teks yang disalin sudah dianonimkan (tanpa nama pasien) demi privasi data kesehatan.
🔑
Kelola Kode Akses
Kode AksesNama KlinikLogo StatusDibuatAksi
Memuat…
📋
Log Dokumen Terbaru
No. DokumenTimestampHash (SHA-256)
Memuat…
📄
Verifikasi Keaslian Dokumen IC

Upload file PDF IC Digital untuk memverifikasi keaslian dan integritas dokumen. Sistem akan membandingkan hash SHA-256 file dengan database.

🔢
Cari via Nomor Dokumen
💳
Aktifkan Aplikasi IC Digital

Isi data klinik Anda untuk mendapatkan Kode Akses. Setelah pembayaran berhasil, kode akses lifetime akan otomatis dibuat dan bisa langsung dipakai untuk masuk ke aplikasi.

Sudah pernah beli tapi belum dapat kode? Cek status di sini →
🧾
Cek Status Pesanan

Masukkan Order ID pesanan Anda untuk melihat status pembayaran dan kode akses (jika sudah tersedia). Order ID otomatis terisi jika Anda baru saja melakukan pembelian.

Belum punya Order ID? Lakukan pembelian baru →
🏥
Profil Klinik

Data ini dipakai untuk kop surat pada dokumen yang Anda cetak/unduh. Perubahan langsung berlaku setelah disimpan.

🦷
Format JPG, PNG, atau WebP. Maksimal ±5MB.
👁️
Preview Kop Surat

Tampilan perkiraan kop surat pada dokumen. Preview ini mendekati hasil PDF asli.

— isi dokumen selanjutnya —
🔑
Ganti Kode Akses

Kode akses dipakai untuk login ke aplikasi ini, jadi jaga kerahasiaannya seperti password. Anda bisa menggantinya dengan kode yang lebih mudah diingat. Kode saat ini:

Contoh: nama klinik, tanggal spesial, atau kombinasi yang hanya Anda tahu.